[Khoa Tâm thần kinh] Nhân một trường hợp Hội chứng Guilain-Barré trên bệnh nhân nghiện rượu

BN Hà Phúc Đ. 52 tuổi, tiền sử nghiện rượu nhiều năm, khởi phát bệnh đột ngột sau khi ngừng uống rượu 2 ngày, biểu hiện mất cảm giác nông toàn thân trừ vùng bụng, mất phản xạ gân xương tứ chi, nuốt khó, phản xạ bệnh lý bó tháp âm tính, không liệt vận động, không rối loạn cơ tròn. Bệnh nhân được tiến hành các xét nghiệm: MRI sọ não bình thường,  điện dẫn truyền thần kinh cơ thấy tổn thương đường dẫn truyền dây thần kinh ngoại vi tứ chi, chọc ống sống thắt lưng lấy dịch não tủy cho kết quả phân ly đạm - tế bào.

Biểu hiện Hội chứng Guilain-Barré

Bệnh nhân đã được chẩn đoán Hội chứng Guillain - Barré và được điều trị theo phác đồ: corticoid, tăng dẫn truyền thần kinh, vitamin nhóm B. Sau 7 ngày triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt: còn tê bì nhẹ tứ chi, chưa hồi phục hoàn toàn phản xạ gân xương, nuốt được. Bệnh nhân ổn định và ra viện sau 15 ngày điều trị.

Qua trường hợp này, chúng tôi đưa ra một số khuyến cáo như sau:

- Khi có biểu hiện rối loạn cảm giác tiến triển tăng dần, người bệnh cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được khám bệnh, chẩn đoán và điều trị sớm.

- Hội chứng Guillain - Barré có xu hướng tiến triển nặng dần, có thể liệt cơ hô hấp gây tử vong do suy hô hấp. Vì vậy, khi được chẩn đoán xác định cần phải điều trị tích cực, đúng phác đồ và theo dõi sát tiến triển của bệnh.

- Các yếu tố nguy cơ bao gồm: thiếu vitamin B1, đái tháo đường, nghiện rượu, nhiễm khuẩn … Do vậy, chế độ ăn uống khoa học, sinh hoạt lành mạnh và tuân thủ điều trị các bệnh lý mạn tính toàn thân  đóng vai trò quan trọng trong dự phòng khởi phát Hội chứng Guillain - Barré.

_ Bs Nguyễn Minh Thu - Khoa A1_